Muskuloskelettale Radiologie
& Intervention

Akute Verletzungen und chronische Überlastungsschäden von Gelenken, Bändern, Sehnen, Muskeln und Knochen gehören zu den häufigsten Erkrankungen auch außerhalb von Profi- und Freizeitsport. Wir verfügen über eine langjährige Erfahrung in der Diagnostik derartiger Verletzungen und haben bei der Erprobung bildgebender Verfahren zur Gelenk- und Knorpeldiagnostik, wie spezieller MRT-Sequenzen und arthrografischer Verfahren, grundlegend mitgearbeitet. Neben der konventionellen Diagnostik verfügen wir über eine spezielle Expertise in der MRT- und CT-Arthrografie aller Gelenke.

Die Arthrose ist die, mit weltweit Millionen von betroffenen Personen, häufigste Gelenkerkrankung und die häufigste Ursache für Gelenkbeschwerden und Erwerbsunfähigkeit bei Erwachsenen. Ursächlich ist eine primäre Schädigung des Gelenkknorpels mit Verlust seiner schützenden Funktion für das Gelenk. Ziel der Diagnostik ist heute nicht nur die Darstellung des Erkrankungsstadiums bereits betroffener Patienten, sondern auch die Erkennung prädisponierender Veränderungen und früher Knorpelveränderungen bei jungen Menschen mit beginnenden Gelenkbeschwerden zur Prävention irreversibler Schäden. Wir bieten von der subtilen Knorpeldiagnostik bis zur Prothesenplanung für alle Stadien der Arthrose die geeigneten Untersuchungsverfahren an.

Wir führen schon seit vielen Jahren bildgebende Untersuchungen nach Operationen an Gelenken, wie dem Schulter-, Knie- und Sprunggelenk, sowie bei symptomatischen Hüft- und Kniegelenksprothesen durch. Beschwerden nach operativen Eingriffen an Gelenken, Knochen und Weichteilen sowie nach Implantation von Gelenkprothesen können leider auftreten und sind für die betroffenen Patienten oft sehr belastend. Metallische Implantate, wie Schrauben, Platten oder künstliche Gelenke, stellen bei Einsatz geeigneter Techniken in der Mehrzahl der Fälle heute weder für die CT- noch für die MRT-Diagnostik ein Hindernis dar. Die Beurteilung postoperativer Aufnahmen erfordert aber große Erfahrung und eine genaue Kenntnis der durchgeführten chirurgischen Eingriffe sowie der verwendeten Materialien.

Die Diagnostik von Knochen- und Weichteiltumoren ist ein spezieller Schwerpunkt unseres Instituts. Aufgrund der relativen Seltenheit dieser Tumore existieren nur wenige spezialisierte Zentren, die eine ausreichende Expertise vorweisen können. Als Mitglied des interdisziplinären muskuloskelettalen Tumorzentrums(link is external) bieten wir alle notwendigen radiologischen Untersuchungen für die Primärdiagnostik, Ausbreitungsdiagnostik und Nachsorge von Patienten mit gutartigen und bösartigen Tumoren des Bewegungsapparates an. Neben der klinischen Arbeit beschäftigen wir uns wissenschaftlich mit der Anwendung neuer Bildkriterien für die Diagnosestellung und Definition der Tumorausdehnung sowie der Entwicklung neuer bildgebender Verfahren. Wir sind beteiligt an der Erarbeitung europaweiter Leitlinien.

Muskuloskelettale Tumore und unklare Knochen- und Weichteilprozesse können die Gewinnung einer Gewebeprobe zur feingeweblichen Untersuchung erfordern. Wir führen Knochen- und Weichteilbiopsien unter Bildsteuerung minimalinvasiv durch eine winzige Inzision der Haut mithilfe spezieller Nadelsysteme durch. Der Eingriff kann in der überwiegenden Mehrzahl der Fälle unter lokaler Betäubung erfolgen und bedarf nur selten einer Vollnarkose.

Durch unsere direkte Anbindung an das muskuloskelettale Tumorzentrum sind die Wege zur endgültigen histopathologischen Diagnose, kompetenten Beratung und Therapieeinleitung kurz.

Die Injektion lokaler Betäubungsmittel und entzündungshemmender Substanzen kann für die Diagnosestellung und Behandlung traumatischer, degenerativer und entzündlicher Erkrankungen des Bewegungsapparates hilfreich sein. Dabei ist ein sicherer Zugangsweg ebenso wichtig wie die präzise Verabreichung der Medikamente am Ort des Geschehens. Falls erforderlich führen wir die Infiltration daher bildgesteuert, also unter Sicht, durch. Wir bieten computertomografisch und sonografisch gesteuerte Infiltrationen im Bereich des gesamten muskuloskelettalen Systems an.

Die Injektion lokaler Betäubungsmittel und entzündungshemmender Medikamente in den Gelenkraum kann zur Therapie von Gelenkbeschwerden, aber auch zu diagnostischen Zwecken (eindeutige Zuordnung der Beschwerden zum Gelenk) eingesetzt werden. Insbesondere bei krankhaft veränderten Gelenken ist eine sichere Platzierung der Injektionsnadel im Gelenkraum aber nicht immer einfach, sodass sie unter Bildkontrolle (Durchleuchtung, Ultraschall, Computertomografie) erfolgen muss. An unserem Institut können wir Gelenkinjektionen im Bereich aller peripheren Gelenke durchführen.